Сопутствующие заболевания при сахарном диабете

Артериальная гипертензия. В половине случаев сахарный диабет 2­го типа выявляется на фоне уже имеющейся артериальной гипертензии. Стабильное повышение артериального давления наблюдается у 80% больных СД. В связи с этим всем пациентам необходимо уделять особое внимание контролю и стабилизации АД. Важно ежедневно измерять артериальное давление, вести дневник, в котором отмечать показания тонометра, температуру тела, общее самочувствие, влияние метеозависимости и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Поражение коронарных сосудов проявляется развитием ишемической болезни сердца. Сахарный диабет значительно осложняет течение ИБС. Лечение должно быть направлено на увеличение доставки кислорода к миокраду и предупреждение тромбообразования.

Инфаркт миокардa. Почти у 50% больных сахарным диабетом развивается инфаркт миокарда. Протекает он тяжело, так как в сосудах сердца образуются тромбы – сгустки крови, закупоривающие сосуд и мешающие нормальному току крови. Кроме того, может снижаться или полностью отсутствовать чувствительность тканей сердца, поэтому начало инфаркта часто бывает безболезненным.

Хроническая сердечная недостаточность. При сахарном диабете риск развития хронической сердечной недостаточности повышается в 2–3 раза. Лечение будет направлено на улучшение кровообращения, обмена веществ, питание сердечной мышцы.

При поражении сосудов головного мозга развивается диабетическая энцефалопатия (поражение структур центральной нервной системы), которая проявляется нарушением умственной деятельности и сознания человека. В три раза возрастает риск развития инсульта - острого нарушения кровообращения мозга, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток.

Поражение сосудов при сахарном диабете

Поражение сосудистой системы при сахарном диабете нередко становится причиной отказа почек, потери зрения, разбалансирования работы нервной системы, проблем с кровеносными сосудами нижних конечностей.

Поражение почек. Около трети всех случаев «почечной недостаточности в конечной стадии» вызвано сахарным диабетом второго типа. Речь идет о снижении функции почек ниже критического уровня в результате того или иного хронического заболевания. Для сохранения жизни больному необходима пересадка почки или проведение гемодиализа. Наилучший способ предупредить развитие данной патологии – постоянный контроль уровня сахара в крови и артериального давления.

Поражение зрения. Риск развития слепоты у больных сахарным диабетом 2 типа гораздо выше, чем у остального населения. Примерно 20% больных сахарным диабетом второго типа имеют поражение сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия) уже при первичном диагностировании сахарного диабета.

Поражение нервной системы. Нейропатия, проявляется в чувстве «жжения» и/или в снижении (потере) чувствительности ступней ног, развивается приблизительно у 50% больных сахарным диабетом второго типа. Наилучший метод лечения – нормализация уровня сахара в крови.

Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет является основной причиной ампутаций нижних конечностей, не связанных с физическими травмами или дорожными происшествиями. Диабетическая стопа – самое распространенное осложнение на ноги при сахарном диабете, которое требует обязательного контроля и посещения кабинета диабетической стопы, который есть практически во всех эндокринологических клиниках.

Что делать при развитии сопутствующих заболеваний

Основной нашей задачей является не запугивание людей, заболевших диабетом, а информирование в целях предотвращения возможных осложнений сахарного диабета. Это заболевание хоть и тяжелое, но все же поддающееся контролю и компенсации. А это значит, что если вовремя обратиться за помощью в медицинский центр и регулярно посещать кардиолога и эндокринолога, есть возможность сохранить работу сердца, сосудов, почек и других органов на должном уровне как можно дольше.

• Какие меры необходимо принимать, чтобы остановить развитие осложнений заболевания?
• поддерживать нормальный уровень глюкозы крови;
• контролировать артериальное давление и частоту пульса;
• строго соблюдать лечебную диету;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• бороться с лишним весом;
• проводить лекарственную терапию, направленную на профилактику образования тромбов в сосудах.